ご自身や親族に介護が必要になったときに介護保険サービスについて調べていると、「要介護度」という言葉を目にすることが多いはずです。では、要介護度とは一体どんなものなのでしょうか？

今回は、要支援と要介護の違いや、要介護度の認定方法、介護度別に利用することのできる介護保険サービスについて分かりやすく解説します。

要介護度とは

要介護度とは、高齢者が身の回りのことや生活に必要な家事に支援が必要になったとき、または寝たきりや認知症となり介護が必要となったときに、その程度を表すための認定指標（介護レベル）です。

要介護認定はお住まいの市町村に設置された介護認定審査会（※1）で判定され、自立、要支援１～２、要介護１～５の８段階に分かれており、要支援の方は介護予防サービス、要介護の方には介護サービスと、段階に合わせて必要な支援を受けることができる仕組み（※2）となっています。

自立、要支援、要介護の状態について段階ごとに詳しく見ていくとともに、大阪府堺市が紹介している要支援・要介護度の状態像の目安を紹介します。

自立

自立とは、歩行や起き上がりなどの日常生活における基本的な動作を自分一人で行うことが可能で、服薬や電話の利用などの手段的日常生活動作を行う能力もある状態のことです。

自立と認定された場合は、介護保険を利用してサービスを利用することはできません。

要支援１

要支援１とは、日常生活上の基本的動作についてはほぼ自分で行うことが可能であるものの、日常生活動作の介助や現在の状態の防止により、要介護状態となることの予防に資するよう手段的日常生活動作について何らかの支援を要する状態のことです。

要支援２

要支援２とは、要支援１と同様に現在は基本的な動作についてほぼ自分で行うことが可能であるものの、要介護状態となることの予防に資する支援が必要な状態です。

要介護１

要介護１とは、日常生活動作についてはほとんど自分一人で行うことが可能であるものの、要支援の状態から手段的日常生活動作を行う能力が更に低下し、一部介護が必要であると判断された状態のことです。

要介護２

要介護２とは、要介護１の状態に加えて、日常生活動作についても部分的な介護が必要と判断された状態のことです。

要介護３

要介護３とは、要介護２の状態と比べて、日常生活動作と手段的日常生活動作の両能力が著しく低下し、ほぼ全面的に介護を必要すると判断された状態のことです。

要介護４

要介護４とは、要介護３の状態に加えて、更に日常生活動作と手段的日常生活動作の両能力が低下し、介護なしでは日常生活を送ることが困難と判断された状態のことです。

要介護５

要介護５とは、要介護４の状態から更に日常生活動作と手段的日常生活動作の両能力が低下し、介護なしでは日常生活を送ることがほぼ不可能であると判断された状態のことです。

要介護認定の流れ・認定方法

では、要介護認定を受けるためには何をすれば良いのでしょうか。要介護認定の流れと、その認定方法について詳しく見ていきましょう。

１．市町村窓口に申請

要介護認定を受けるためには、まずお住まいの市町村窓口に申請する必要があります。介護保険サービスの利用を希望する本人が入院中など、申請することが難しい場合は親族が代理で申請することが可能です。

親族による代理申請も難しい場合は居住する地域の地域包括支援センター、居宅介護支援事業所、介護保健施設のいずれかの職員が代理申請を行います。

申請時には「介護保険被保険者証」が必要となるため予め準備しておく必要があります。

２．認定調査

市町村の認定調査員もしくは市町村から委託を受けた居宅介護支援事業者の介護支援専門員（ケアマネジャー）が認定調査に訪れます。この認定調査では、利用を希望する方の心身の状態を確認するための聞き取り調査です。

参考：厚生労働省「要介護認定　認定調査員テキスト2009改定版」令和3年4月

３．一次判定

認定調査の結果と主治医の意見書に基づき、コンピュータによる一次判定を実施します。

一次判定は客観的で公平な判定となるように、介護老人福祉施設（特別養護老人ホーム）や介護療養型医療施設等の施設に入所されている3,500人の高齢者に対し、48時間にわたりどのような介護サービスがどのくらい提供されたかを調査した「1分間タイムスタディ・データ」から、対象者に対してどの程度の介護サービスが必要かを判断します。

４．二次判定

一次判定の結果と主治医の意見書に基づき、保健・医療・福祉の学識経験者により構成される「介護認定審査会」が開かれ、二次判定を行います。

５．認定結果の通知と被保険者証の送付

介護認定審査会で決定した認定結果と被保険者証が申請者のもとへ送付されます。この時点で介護度が分かり、介護保険サービスの利用ができる状態となります。

介護度別に利用することができる介護保険サービスとは

介護保険サービスを利用する場合、まずは居宅介護支援を利用して担当の介護支援専門員（ケアマネジャー）にケアプランを作成してもらいます。ケアプランとは、目標を立て、どのサービスをどれくらい利用するか決めるものです。

サービスを利用する方の介護度が要支援の場合は「予防給付」、要介護の場合は「介護給付」に該当するサービスを受けることができます。サービスの形態ごとに、その概要と利用可能な介護度について見ていきましょう。

訪問サービス

通所サービス

短期間宿泊サービス

訪問・通所・短期宿泊の組み合わせサービス

施設サービス

福祉用具

参考：厚生労働省　介護事業所・生活関連情報検索　介護サービス情報公表システム「公表されているサービスについて」

まとめ

要介護認定を受けると、介護保険を利用してサービスを受けられるようになります。

あなたやあなたの家族に介護が必要になったときに「自宅で家族が介護する」という選択肢だけでなく、介護保険サービスを利用してプロの介護を受ける、介護負担を減らすということができるよう、要介護認定制度を正しく理解しておきましょう。

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参考

• 厚生労働省「要介護認定に係る制度の概要」
• 厚生労働省「要介護認定はどのように行われるか」
• 厚生労働省「要介護認定　介護認定審査会委員テキスト2009改定版」令和3年4月
• 厚生労働省「参考（3）介護保険制度における要介護認定の仕組み」
• 厚生労働省　介護事業所・生活関連情報検索　介護サービス情報公表システム「公表されているサービスについて」
• 大阪府堺市「要介護度別の状態像の目安」